不是產後才會鬆 醫師揭女性骨盆底肌退化真相 老化也是關鍵原因之一

多數人提到骨盆底肌鬆弛，第一時間會聯想到產後女性，但臨床觀察發現，未曾生產的女性同樣可能出現相關問題。有人在打噴嚏、快走或運動時出現輕微滲漏，也有人長期感到下背痠痛，卻說不上明確原因。聖宜診所院長沈若蘭表示，這些看似零散的不適，多與骨盆底肌功能逐漸下降有關，近年也有越來越多民眾透過核心訓練或醫療輔助方式介入改善。

骨盆底肌退化不只產後　與老化及肌肉流失相關

根據流行病學研究顯示，女性尿失禁盛行率約落在24%至45%之間，約每3至4人就有1人受到影響，且隨年齡增加而上升。其中，20至39歲族群盛行率約為7%至37%，而60歲以上女性中，約有9%至39%出現日常尿失禁情形，顯示骨盆底功能障礙並非特定族群問題，而是各年齡層皆可能面臨的健康議題。沈醫師表示，骨盆底肌就像一張「撐住身體底部的吊床」，負責承托膀胱、子宮等器官，若吊床逐漸失去彈性與支撐力，就可能出現下墜感、漏尿等問題。她進一步說明，人體肌肉量約在30歲後開始下降，研究指出，每10年約流失3%至8%，且60歲後流失速度會進一步加快，若缺乏訓練，流失速度可能進一步加快。骨盆底肌作為核心肌群的一部分，一旦支撐力不足，身體會啟動其他部位代償，長期下來容易出現下背痠痛、姿勢不良或骨盆不穩等問題，也可能影響日常活動與生活品質。

骨盆底肌訓練效果受限　高強度肌肉收縮可提升啟動效率  

在改善方式上，過去常建議透過凱格爾運動強化骨盆底肌，沈若蘭指出，臨床上不少民眾其實難以正確掌握骨盆底肌的發力位置，導致訓練效果有限。「很多人以為自己有在練，但其實是在用肚子或大腿出力，就像健身時姿勢不正確，無法練到真正的肌群。」沈醫師進一步說明，目前臨床上也會搭配輔助療程提升訓練效率。

骨盆底肌退化多為漸進過程　醫：及早發現與介入為關鍵

隨著健康觀念改變，骨盆底肌問題已不再只是出現症狀才處理。沈醫師表示，很多人其實是在日常生活中慢慢出現不適，卻沒有意識到與核心穩定有關。她最後提醒，與其等到明顯影響生活才處理，不如在身體開始出現訊號時就提早介入。透過適當訓練或醫療輔助，能幫助維持肌肉功能，也讓日常活動更穩定、輕鬆。

圖/沈若蘭院長於門診中說明骨盆底肌退化問題，強調非產後族群亦可能受到影響